Il massaggio in gravidanza

L’arte del massaggio nasce con la vita ed è il mezzo più antico, naturale ed istintivo per rigenerare il corpo e la mente. Ci basti pensare all’effetto benefico anche solo di una semplice carezza.
In ogni cultura ed in ogni epoca, il massaggio è stato utilizzato anche durante il periodo della gravidanza, sia come supporto al travaglio e al parto, sia come semplice “linguaggio” di comunicazione tra madre e bambino nel corso dei nove mesi di dolce attesa.
Infatti, durante la gravidanza, ogni mamma massaggia inconsapevolmente il bambino e si lascia massaggiare da lui interpretando i bisogni e i desideri che egli esprime tramite movimenti e posizioni.

Importanza del massaggio in gravidanza e principali benefici

Il massaggio in gravidanza (o prenatale), riveste un’importanza fondamentale per il benessere della futura mamma, in quanto risulta il mezzo più efficace e naturale per prevenire e risolvere varie problematiche senza alcun rischio e nessun effetto collaterale. Il massaggio, infatti, agisce positivamente su vari aspetti:

- curativo: nel caso di dolori, lombalgie, crampi muscolari o problemi circolatori agli arti inferiori. Il peso della pancia, infatti, provoca un aumento dell’iperlordosi lombare, agevolando la diffusione di eventuali dolori alla schiena, pesantezza agli arti inferiori e vene varicose. In questo caso il massaggio accrescerà le funzioni dei muscoli e delle articolazioni, migliorerà la circolazione e tonificherà il corpo

- antistress: combatte lo stress durante la gravidanza in modo naturale. Il rischio, altrimenti, è quello di essere colpite da rigidità muscolare che, a sua volta, provoca l’irrigidimento delle pareti uterine rendendo la gravidanza spesso problematica, come ad esempio provocare una nascita prematura

- benessere fisico e psichico: con l’aiuto del proprio partner, la mamma potrà creare una sorta di contatto emotivo ed energetico con il suo bambino. In questo modo, infatti, il piccolo si sentirà cullato dai suoi genitori, stabilendo con loro una relazione equilibrata ed armoniosa

Tra i benefici che produce il massaggio prenatale, ci sono anche un rilassamento e la diminuzione dell’insonnia, il sollievo alle articolazioni relativamente al peso che devono sopportare nel corso dei nove mesi, un gradevole sollievo al collo e alla schiena provati dallo squilibrio dei muscoli e dalla relativa debolezza. Il massaggio aiuta, inoltre, a mantenere la corretta postura, a preparare i muscoli ad essere usati durante il parto, a ridurre il gonfiore delle mani e dei piedi ed infine ad alleviare il mal di testa e la congestione del seno.

Frequenza del massaggio prima e dopo il parto

Alcuni medici sconsigliano di usufruire dei massaggi durante il primo trimestre di gravidanza a causa dei forti cambiamenti fisici ed ormonali cui è soggetta la donna.
Solo a partire dal secondo trimestre la futura mamma avrà acquisito dimestichezza con la sua nuova condizione e potrà quindi giovare delle sollecitazioni del massaggio, senza però mai esagerare con il numero di sedute. In questo periodo, infatti, la frequenza migliore è di una volta a settimana per una durata variabile tra i 10 minuti ed un’ora.
Solo nel terzo trimestre le sedute potranno anche raddoppiare.

Una volta concluso il parto, è consigliabile aspettare i classici 40 giorni prima di riprendere le sedute: durante questo periodo, infatti, l’utero deve far cicatrizzare le ferite del parto e ritornare alle dimensioni ed alla posizione normale, così come l’intestino che viene leggermente dislocato.
In seguito il massaggio aiuterà la muscolatura addominale della mamma a recuperare il tono ed avrà quindi un semplice effetto estetico.

Controindicazioni

Il massaggio prenatale non presenta particolari problemi di sicurezza per la salute della donna, ma è sempre consigliabile consultare il proprio medico di fiducia prima di affidarsi alla pratica di un terapista, specialmente se si dubita della sua esperienza.
In ogni caso, prima di iniziare la seduta, è bene informare il massaggiatore dei problemi fisici che si stanno avvertendo durante la gravidanza.

Le principali situazioni nelle quali il massaggio è generalmente sconsigliato sono:
- fuoriuscite di acqua o si sangue
- diabete
- febbre
- nausee mattutine, vomito o diarrea
- vertigini o palpitazioni
- alta pressione sanguigna
- dolori addominali

Bonding e Attaccamento del Bambino

Il bonding (dall’inglese “bond” che vuol dire “attaccare”) è il processo di formazione del legame tra i genitori e il loro bambino. Si tratta di un fenomeno che si manifesta nel periodo immediatamente successivo alla nascita, quando il bambino e i genitori sono in grado di conoscersi reciprocamente e di sviluppare quindi un “attaccamento”.

Il bisogno di attaccamento post partum è un bisogno fisiologico, reso necessario dall’enorme quantità di ormoni che si sviluppano subito dopo il parto. Più nello specifico, gli ormoni che entrano in gioco sono:

• Ossitocina: si sviluppa in modo sostanzioso dopo circa trenta minuti dalla nascita, quando mamma e bambino si scambiano i primi sguardi. Quest’ormone, detto anche “ormone dell’amore” induce la mamma ad un comportamento protettivo e favorisce l’innamoramento tra lei il bambino;
• Adrenalina materna: è l’ormone che fa si che la mamma imprima nella sua memoria il momento del parto e che sia attenta a tutti i segnali che manda il neonato;
• Adrenalina fetale: è questo l’ormone che fa sì che al neonato rimangono impressi in modo permanente tutti gli stimoli che riceve subito dopo essere nato;
• Endorfine: fanno sì che la mamma ricordi in maniera positiva e l’esperienza del parto;
• Prolattina: oltre a favorire la produzione del latte, quest’ormone favorisce lo sviluppo dell’istinto di protezione della mamma.

Diversi studiosi si sono occupati dello sviluppo del bonding negli esseri umani e nel corso del tempo è stato ampiamente dimostrato come sia possibile favorire ed ostacolare questo fenomeno. Premesso che il bonding è influenzato da alcune variabili sulle quali è impossibile agire (le caratteristiche dei genitori, il tipo di parto, lo stato di salute del bambino e della mamma, ecc.) esistono alcuni comportamenti che favoriscono l’attaccamento tra genitori e bambini. Uno di questi consiste nel favorire il contatto diretto tra i genitori e il loro bambino, specialmente nei momenti immediatamente successivi alla nascita.

Il tatto è il primo senso che il bambino sviluppa nell’utero. Nei 90 minuti successivi al parto il neonato è in uno stato di forte attenzione e riesce a percepire tutto ciò che lo circonda specialmente attraverso il tatto. È quindi consigliabile, nelle due ore immediatamente successive al parto, fare in modo che il bambino sia in contatto con il corpo della mamma, possibilmente pelle a pelle. Ovviamente il contatto diretto post partum può essere reso impossibile dalle condizioni di salute della mamma e del bambino e dalla necessità di effettuare accertamenti urgenti. Può accadere che i bambini appena nati siano messi dentro culle termiche ed affidati alle attenzioni di medici e infermieri e può anche accadere che sia la mamma a non essere in grado di accogliere subito il bimbo tra le sue braccia. In quest’ultimo caso la cosa migliore da fare è quella di affidare il bambino al papà, per il quale forse il contatto diretto al momento della nascita è ancora più importante in quanto è, in assoluto, li primo contatto con suo figlio.
Diversi studi hanno dimostrato che se i genitori rimangono da soli con il loro bambino subito dopo la nascita quest’ultimo si tranquillizza e smette di piangere più rapidamente. Un altro senso molto utilizzato dal bambino appena nato è l’olfatto e sia lui sia la mamma utilizzano l’odore per riconoscersi. Il primo latte (colostro) ha un odore molto simile a quello del liquido amniotico e il neonato, riconoscendolo, si sente protetto e al sicuro proprio come nell’utero. Un’attività fondamentale per il bonding è quindi l’allattamento subito dopo il parto. Il bambino inoltre attraverso l’allattamento aumenta le sue difese immunitarie e nella mamma c’è una crescita della quantità di ossitocina e prolattina.

Anche se in maniera minore, il bambino appena nato utilizza anche la vista per percepire ciò che gli sta attorno. Gli occhi del neonato sono in grado di mettere a fuoco entro una distanza che varia tra i 17 e i 30 cm, distanza sufficiente per consentire al piccolo di visualizzare il volto del genitore che lo tiene in braccio. Il bimbo nei primi momenti della sua vita è attratto in modo particolare dalle cose rotonde e scure, come gli occhi della mamma o del papà.
Anche l’udito riveste una certa importanza nello sviluppo del bonding. Il bambino infatti impara facilmente a riconoscere la voce della mamma e, a sua volta, cerca di attirare la sua attenzione emettendo dei suoni (il pianto).

Diversi studiosi si sono occupati dello sviluppo del bonding negli animali ed hanno riscontrato che se il cucciolo viene allontanato dalla madre al momento della nascita e poi ricongiunto a lei in seguito è destinato ad essere rifiutato da quest’ultima. Ovviamente per gli esseri umani le cose non stanno allo stesso modo. Pur essendo un fenomeno molto importante sia per i genitori che per il piccolo, il processo di attaccamento e lo sviluppo dei legami affettivi ad esso correlati possono avvenire anche in seguito, senza nessuna ripercussione sul rapporto genitori-figli. Ci saranno altre occasioni per cullare il bambino, portarlo in giro con il passeggino, allattarlo, coccolarlo e vivere tanti importanti momenti di interazione, come il bagnetto, la pappa o il cambio dei pannolini.

E voi? Avete vissuto gli intensi momenti del contatto post-partum oppure avete sviluppato l’attaccamento con vostro figlio in seguito? Siamo curiosi di conoscere le vostre esperienze!

Il Rooming-in

Subito dopo la nascita, madre e bambino vengono spesso separati, non tenendo in considerazione che la maggior parte delle interazioni che influenzeranno il neonato è in stretta relazione al tempo che trascorrerà con la propria mamma.
Infatti, un contatto precoce fra una mamma ed il suo bambino, influenzerà positivamente il rapporto mamma-neonato, il processo di attaccamento, il successo dell’allattamento al seno e soprattutto aumenterà la capacità di affrontare situazioni stressanti.
La mamma, inoltre, con i suoi batteri, permetterà una colonizzazione batterica utile al bambino per difendersi da eventuali malattie.

Cos’è il Rooming-in?

Con il termine Rooming-in, si intende la possibilità che si dà alla mamma, dopo il parto, di poter stare insieme al suo bambino nella stessa stanza per il periodo di tempo più lungo possibile durante la giornata (quindi sia di giorno che di notte), a partire dal momento in cui la madre risulti in grado di rispondere alle esigenze del suo bambino.
Ovviamente, gli unici momenti in cui madre e neonato vengono separati, sono quelli strettamente necessari alle procedure assistenziali da parte del personale medico e/o infermieristico, i quali hanno l’importante compito di non essere troppo invadenti e lasciar quindi esprimere a mamma e bambino le loro innate risorse per affrontare insieme i primi momenti di intimità dopo il parto.

E' importantissimo che la madre venga sostenuta e guidata dal personale infermieristico, sempre con moltissima discrezione, nella presa in carico del bambino, specie nei casi in cui le condizioni personali e/o cliniche materne e del bambino, non le permettano una precoce gestione autonoma del figlio.
Secondo un'accezione allargata di Rooming-in, si possono includere nella stessa stanza anche il padre ed altri membri della famiglia; in questo modo, quando la madre non è disponibile, il padre od un altro strettissimo familiare, può occuparsi della cura del neonato.

Aspetti positivi

Indubbiamente il Rooming-in consente di dar seguito a quella stretta unione, una simbiosi durata 9 mesi, di cui non solo il bambino ma anche la mamma hanno bisogno per entrare in contatto fin da subito e a lungo.

Inoltre accudire da vicino e il prima possibile il proprio figlio, significa prendere subito confidenza con i piccoli problemi quotidiani (suzione, allattamento, cambio pannolino, etc.) e risolverli quindi con maggiore facilità, anche grazie al personale infermieristico ed ostetrico che risponde alle richieste della mamma stessa.

Un'altra caratteristica positiva del Rooming-in è quella di poter contare sulla capacità materna di rilevare precocemente nel neonato le manifestazioni proprie dei comuni disturbi dell'adattamento neonatale e segni di allarme di eventuali patologie. In questo modo, infatti, si potrà tempestivamente intervenire.

Infine, il Rooming-in viene suggerito come modello organizzativo valido a promuovere l'allattamento al seno, in quanto sono favorite le poppate a “vera domanda” (ovvero quelle di cui il neonato ha realmente bisogno), riducendo il bisogno di eventuali supplementi di liquidi diversi dal latte materno, potendo inoltre rappresentare un'utile periodo di profonda conoscenza fra madre e neonato.

Quanto deve durare il Rooming-in?

Ogni mamma è libera di scegliere se praticare e quanto deve durare il Rooming-in; infatti, non esistono regole, né imposizioni da parte del personale sanitario.
Certamente, però, per il neonato è provato scientificamente che più tempo passa con la sua mamma e meno viene confuso da stimoli sensoriali diversi: basti pensare infatti che ogni bambino alla nascita ha, ad esempio, un olfatto molto sviluppato (riconosce l’odore della mamma e del latte materno) ed ha un campo visivo ristretto a 20/30 centimetri, che è la distanza tra gli occhi della madre e quelli del bambino quando questi è attaccato al seno.

Il “nido aperto”: una valida alternativa

Una buona alternativa alla pratica del Rooming-in consiste nel nido aperto: i locali della nursery diventano accessibili in qualsiasi momento alla mamma e al papà, diventando un luogo ideale per il contatto prolungato tra genitori e neonato.
Il nido aperto permette di acquisire, con l'aiuto del personale medico ed infermieristico, esperienza e pratica nella gestione del proprio neonato (igiene, medicazione del cordone ombelicale, allattamento). Presenta il vantaggio di consentire alla madre, quando lo desidera, alcuni momenti da dedicare al riposo e alla propria famiglia.

Malattie esantematiche del bambino

Le malattie esantematiche sono quelle malattie infettive che si manifestano attraverso eruzioni cutanee, oltre che con altri sintomi come tosse, mal di gola e febbre. Sono malattie molto contagiose e quindi colpiscono in maniera maggiore coloro che non hanno ancora sviluppato forti difese immunitarie, cioè i bambini. Il contagio delle malattie esantematiche avviene per via aerea e si verifica principalmente nei luoghi frequentati da molti bambini, come gli asili e le scuole elementari. Solitamente le malattie esantematiche del bambino non sono pericolose e vengono facilmente curate, mentre paradossalmente diventano pericolose se contratte in età adulta in quanto possono portare a numerose complicazioni.

Le malattie esantematiche dei bambini più frequenti sono il morbillo, la varicella, la scarlattina e la rosolia. Per alcune di queste malattie, come il morbillo, è possibile effettuare una vaccinazione che protegge il bambino dal contagio.

Il morbillo

È causato dal paramyxovirus ed è molto contagioso. Il periodo di incubazione dura circa due settimane, dopodichè ha inizio il cosiddetto periodo pre-esantematico, caratterizzato da sintomi quali febbre, raffreddore e congiuntivite. Le eruzioni cutanee iniziano a manifestarsi dopo circa quattro giorni sotto forma di piccole macchie rosse che, partendo dal volto e dal collo, si propagano presto anche a livello del tronco e degli arti. Per il morbillo non esiste una terapia specifica, l’unica cosa che si può fare è tenere il bambino a riposo nel suo lettino e somministrargli farmaci in grado di alleviare i sintomi come la febbre e la tosse. L’alimentazione del bambino affetto da morbillo dovrà essere leggera, ricca di liquidi e di vitamina C. Il morbillo è una malattia esantematica che, pur non essendo grave, può portare ad importanti complicazioni come panencefalite, polmonite e otite. Esiste però un vaccino che può essere somministrato anche ai bambini in tenera età e che negli ultimi anni sta portando ad una progressiva riduzione della diffusione della malattia.

La Varicella

È causata dal virus della varicella-zoster (VZ), della famiglia degli herpes virus. Durante il periodo di incubazione, che varia dalle 2 alle 3 settimane, il virus non è contagioso. I primi sintomi sono l’insorgenza dell’esantema cutaneo e di febbre generalmente non alta. Le piccole macchie pruriginose che invadono il corpo diventano piccole vesciche dopo 3 o 4 giorni, per poi diventare crosticine che cadranno in breve tempo. Anche in questo caso la terapia farmacologica consente solo di alleviare i sintomi: è possibile ad esempio somministrare del paracetamolo per ridurre la febbre e degli antistaminici per ridurre il prurito. Dopo la sua manifestazione il virus della varicella-zoster rimane nell’organismo e può manifestarsi nuovamente (solitamente in età adulta) sotto forma di herpes zoster, patologia più comunemente nota come “fuoco di Sant’Antonio”. La vaccinazione può essere effettuata nei bambini che hanno raggiunto i 12 mesi di età.

La Scarlattina

Il virus che veicola la malattia è lo streptococco beta emolitico di gruppo A. Oltre che per via aerea, la scarlattina si trasmette anche attraverso il contatto indiretto, maneggiando cioè oggetti toccati in precedenza da individui contagiosi. Il periodo di incubazione dura 3-4 giorni, dopodichè inizia una fase in cui si accusano sintomi come cefalea, mal di gola, brividi, febbre alta (il termometro può segnare anche 40 °C) e malessere generale. Dopo qualche giorno è possibile che appaiano macchie rosse sul palato e sulla lingua mentre un esantema di colore rosso scarlatto invade il resto del corso, ad eccezione del viso. Questa malattia esantematica deve essere curata con antibiotici al fine di consentire una rapida guarigione e di evitare complicazioni gravi come la polmonite e l’infiammazione dei reni.

La rosolia

È veicolata dal rubuvirus. Come la varicella, la rosolia ha un periodo di incubazione che varia tra le 2 e le 3 settimane. Il periodo pre-esantematico è caratterizzato da febbre, ingrossamento dei linfonodi nucali e artralgia. La fase esantematica, che sopraggiunge dopo pochi giorni, si manifesta invece attraverso piccole papule rosse che si diffondono prima sul viso e poi sul tronco e sulle gambe. Si tratta di una malattia che solitamente non è pericolosa per i bambini e si risolve spontaneamente dopo alcuni giorni. Essa diventa però pericolosa se contratta in età adulta, soprattutto per le donne in gravidanza le quali vedono aumentare notevolmente il rischio di malformazioni al feto. Per questo motivo è consigliata la vaccinazione a tutte le ragazze che hanno superato il periodo della pubertà senza contrarre la malattia.

Altre malattie esantematiche dei bambini sono la scarlattinetta, il megaloeritema infettivo (detto “quinta malattia”) e l’esantema critico (detto "sesta malattia").

Le malattie esantematiche sono molto diffuse tra i bambini e, se curate in modo corretto, non causano danni permanenti. La cosa più giusta da fare quindi qualora il vostro bambino dovesse manifestare i sintomi di una di queste malattie è quella di rivolgervi immediatamente al vostro pediatra di fiducia, il quale vi darà tutte le indicazioni necessarie a far si che il piccolo guarisca presto.

Se già avete avuto a che fare con questo problema raccontateci la vostra esperienza, sarà utile a tutte le mamme che frequentano il nostro blog!